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115-2調劑學與臨床藥學用藥指導

115 第2次 調劑學與臨床藥學 第 63 題

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題目
陳先生 53 歲，服用下列藥品：nitroglycerin（NTG）0.6 mg/tab 1 tab SL PRN；isosorbide dinitrate 10mg/tab 1 tab PO TID；metoprolol 50 mg/tab 1 tab PO TID。下列用藥指導內容，何者正確？
選項
A.
NTG 的用法是當病人感覺心悸時，服用 1 顆；經過 5 秒若仍心悸，可再服第 2 顆，5 秒後若仍未改善就要立即送醫
B.
為避免藥效重複，如果當天已服用過 NTG，isosorbide dinitrate 就可以少服 1 次
C.
第一次服用 isosorbide dinitrate 後可能會感覺頭痛，持續服藥一段期間後，會逐漸適應
D.
isosorbide dinitrate 要每天照固定間隔時間吃，以每 8 小時一次為佳
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解析
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【延伸閱讀】 DiPiro's Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach — Chapter 33 — Stable Ischemic Heart Disease
Nitrate 有兩個核心衛教:一是頭痛耐受性、二是 nitrate-free interval — nitrate 開始使用時常見血管擴張性頭痛,持續服用 1-2 週後多會逐漸適應;而為避免耐藥性(tolerance),長效 nitrate(如 ISDN)需保留**≥8... 【解題關鍵】
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