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115-2調劑學與臨床藥學療劑監測

115 第2次 調劑學與臨床藥學 第 50 題

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題目
林女士,56 歲,服用 furosemide 20 mg QD 與 digoxin 0.0625 mg QD 治療 HF。近因 HF 急性惡化住院,將furosemide 20 mg PO QD 改為 20 mg IV Q12H;3 天後體重由 65 降至 63 公斤,血壓為 110/70 mmHg,BUN20.7 mg/dL、Scr 0.9 mg/dL、Na 140 mmol/mL、K 3.1 mmol/mL、UA 8.7 mg/dL、NT-proBNP 1,690 pg/mL、serum digoxin concentration 0.5 ng/mL;下列藥品的調整,何者最不適合?
選項
A.
增加 spironolactone 25 mg QD 以避免血鉀過低
B.
增加 valsartan 20 mg BID 以避免血鉀過低
C.
提高 digoxin 為 0.125 mg QD 以避免 NT-proBNP 過高
D.
增加 benzbromarone 50 mg QD 以避免尿酸過高
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解析
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【延伸閱讀】 DiPiro's Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach — Chapter — Chronic Heart Failure
本病人 HF (心衰竭) 急性加重 + IV (靜脈注射) furosemide 後出現 hypokalemia (K 3.1) + 高尿酸 (UA 8.7),digoxin 之 SDC (serum digoxin concentration, 血中 digoxin 濃度) 已為 **0.... 【解題關鍵】
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