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115-2調劑學與臨床藥學藥物交互作用

115 第2次 調劑學與臨床藥學 第 16 題

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題目
下列何者與 lamotrigine 併用時，可能增加 lamotrigine 藥效？
選項
A.
phenytoin
B.
valproate
C.
rifampin
D.
ethinyl-estradiol containing oral contraceptive
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解析
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【延伸閱讀】 DiPiro's Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach — Chapter 75: Epilepsy
lamotrigine 幾乎純靠 glucuronidation (UGT) 代謝(腎排除 < 10%),因此凡影響 UGT 活性的藥都會改變其濃度。valproate 是 UGT 抑制劑 → 降低 lamotrigine 代謝 → 濃度↑ 兩倍以上 → 需要顯著減量並更慢 titration 以防 SJS... 【解題關鍵】
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