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115-1藥物治療學血液腫瘤

115 第1次 藥物治療學 第 77 題

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題目
楊先生,62 歲,無慢性疾病,近來持續嚴重下背疼痛,使用止痛藥及肌肉鬆弛劑無效。且常覺得疲倦無力、便秘、下肢水腫。血液檢查:total protein 10.2 g/dL、albumin 2.7 g/dL、BUN 46.7 mg/dL、creatinine 2.4 mg/dL;X 光顯示病理性脊椎骨折。懷疑為 multiple myeloma(MM),下列敘述何者錯誤?
選項
A.
MM 為 plasma cells 的惡性疾病,好發於老年人,臨床症狀常見骨頭疼痛、貧血、腎衰竭等
B.
因 MM 常合併出現高血鈣,此案例的便秘可能為高血鈣之表現,應建議醫師加抽血鈣以確認
C.
MM 可用 International Staging System 分期,其分期係依據 serum albumin 與 creatinine 值
D.
目前治療可以病人年齡分為二類,針對未來可接受幹細胞移植者,不可給與 melphalan 治療
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解析
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【延伸閱讀】 DiPiro's Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach — Chapter: Multiple Myeloma
本題考 multiple myeloma(MM,多發性骨髓瘤)的診斷、症狀及 ISS 分期標準,解題關鍵在於 R-ISS 使用的是 serum β2-microglobulin(β2-微球蛋白)加 serum albumin,不是 creatinine
【解題關鍵】
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