題目
69 歲林女士，有 atrial fibrillation、hypertension 和 type 2 DM 病史，目前服用 carvedilol 25 mg BID、enalapril 5 mg BID 和 metformin 500 mg BID。回診時，兩次血壓為 148/92 mmHg、145/84 mmHg，HR 50 beats/min，urine albumin/creatinine ratio 400 mg/g。她抱怨上次回診後，胃灼熱、乾咳、便秘，尤其是在運動時感覺嚴重疲勞。有關她用藥的調整，下列何者最適當？
選項
A.
只需將 carvedilol 由 25 mg BID 減量為 12.5 mg BID
B.
將 carvedilol 由 25 mg BID 減量為 12.5 mg BID，同時將 enalapril 5 mg BID 改為 irbesartan 300 mg QD
C.
停用 carvedilol，同時新增 verapamil 40 mg BID
D.
只需停用 carvedilol
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本題考有多重共病（心房顫動、高血壓、第二型糖尿病）且伴隨 ACEI 相關乾咳副作用的病人，用藥調整的最佳選擇，解題關鍵在... 【解題關鍵】
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