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113-1調劑學與臨床藥學療劑監測

113 第1次 調劑學與臨床藥學 第 80 題

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題目
羅女士50歲,因癲癇服用phenytoin 100 mg TID。回診主訴有頭昏及步態不穩的現象,抽血結果:albumin 2.2 g/dL,phenytoin 15 mg/L,下列敘述何者錯誤?
選項
A.
phenytoin血中濃度在理想範圍,無須調整劑量
B.
頭昏及步態不穩的現象,顯示phenytoin可能過量
C.
經albumin校正後,free phenytoin濃度太高
D.
了解albumin缺乏的原因,並予以改善
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解析
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【延伸閱讀】 DiPiro — Epilepsy; Personalized Pharmacotherapy for Patients with Chronic Kidney Disease
本題為反向選題(題目問「何者錯誤」),考 phenytoin 在低白蛋白(hypoalbuminemia,低白蛋白血症)狀態下的血中濃度解讀,解題關鍵在於理解 phenytoin 高度蛋白結合的特性以及 albumin 偏低時需進行校正。
【解題關鍵】
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