題目
陳先生為居家照護之失智病人，因昏迷被送入急診治療，其血液檢查為Na：108 mEq/L，K：2.8mEq/L，在急診矯治後恢復意識，送入病房治療。病人72歲，無其他慢性病史、身高170公分、體重45公斤，albumin：2.8 g/dL，營養師評估後給與高蛋白2,000大卡的天然管灌飲食，在灌食後第三天發生低血磷與低血鎂、急性肺水腫和心律不整的現象。造成此現象的因素，下列何者錯誤？
選項
A.
因血糖進入細胞代謝時同時將電解質攜入細胞內
B.
餵食後刺激升糖素作用因此降低鈉和水的排泄導致水腫
C.
營養診斷為“excessive infusion from enteral nutrition”
D.
長期飢餓使得白蛋白減少導致膠體滲透壓（oncotic pressure）降低，細胞外液增加
解析
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【延伸閱讀】 Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process — Chapter 13 — Food and Nutrient Delivery: Nutrition Support
本題情境是典型的再餵食症候群 (refeeding syndrome)：長期營養不良者一下子灌進大量熱量，醣類迅速刺激的是胰島素 而不是升糖素；胰島素一方面把鉀、磷、鎂推進細胞內 造成低血磷與低血鎂，一方面減少鈉與水的排泄，於是水分滯... 【解題關鍵】
本題情境是典型的再餵食症候群 (refeeding syndrome)：長期營養不良者一下子灌進大量熱量，醣類迅速刺激的是胰島素 而不是升糖素；胰島素一方面把鉀、磷、鎂推進細胞內 造成低血磷與低血鎂，一方面減少鈉與水的排泄，於是水分滯... 【解題關鍵】
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