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申論題第 1 題·配分 20 分115 年第 1 次 · 膳食療養學
沈小姐,25 歲,經診斷為缺鐵性貧血轉介營養門診。請說明 ferritin、TIBC 與 transferrin saturation 的臨床生理意義、可能病因與症狀,以及飲食應注意事項。
你的作答
ferritin 是反映體內鐵儲存量的指標,缺鐵時會下降;TIBC 則會代償性升高。病人可能因鐵攝取不足或經血流失造成,常有頭暈、疲憊、臉色蒼白…
參考解答
一、血液生化指標之臨床生理意義
(一)Ferritin(血清鐵蛋白)
Ferritin 是鐵與去鐵蛋白(apoferritin)的複合物,為體內鐵儲存的主要形式,血清 ferritin 濃度反映全身鐵儲存量。正常值約 20–200 µg/L,低於 15 µg/L 表示鐵儲量耗盡,為缺鐵最敏感的早期指標。注意:發炎或感染時 ferritin 屬急性期反應蛋白,會虛偽升高,需同測 CRP 鑑別。
完整參考解答 · 涵蓋 臨床意義・病因・症狀・飲食建議
帳號載入中…【延伸閱讀】 Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process — Ch.32 Medical Nutrition Therapy for Anemia;國人膳食營養素參考攝取量(DRIs) — 鐵
建議採分點(對照你的作答勾選)12 / 20 分
  • ferritin 反映鐵儲存量,為缺鐵最敏感的早期指標4
  • TIBC 於缺鐵時代償性升高(>400 μg/dL)4
  • Transferrin saturation =鐵÷TIBC×100,<16% 判斷缺鐵4
  • 病因(攝取不足/吸收不良/慢性失血)與臨床症狀4
  • 飲食:血基質鐵+維生素C,避免與茶/咖啡同食4
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