題目
請試述盲環症候群（blind loop syndrome）發生的原因及飲食原則。（10分）
建議採分點大綱（配分 10 分）
指出本症本質為結腸型細菌在小腸過度增生 (SIBO),並說明胃酸膽汁胰酶、腸蠕動清掃、迴盲瓣三道防線失效才致病
2.5 分舉出至少兩種造成腸內容物滯留的解剖或動力學成因(術後盲袋盲環、腸狹窄阻塞、廔管、憩室、迴盲瓣切除、蠕動遲緩、長期抑制胃酸)
2 分說明細菌解離接合型膽鹽使微膠粒不足而脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏,且細菌搶奪維生素 B12 造成 B12 缺乏(葉酸正常或偏高)
2 分飲食寫出高熱量、高蛋白,並限長鏈脂肪改以中鏈三酸甘油酯供熱,說明其不需膽鹽微膠粒即可吸收
2 分寫出限制乳糖與易發酵醣類、少量多餐,並以注射補充維生素 B12 及補脂溶性維生素 A、D、E、K
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