題目
Secretin 刺激試驗(secretin stimulation test)為何可用以檢測胰臟功能?並請試述慢性胰臟炎之飲食原則。（15分）
建議採分點大綱（配分 15 分）
Secretin 生理機制：由十二指腸 S 細胞在酸性食糜刺激下分泌，作用於胰臟管道細胞促進富含 bicarbonate 的胰液分泌
3 分試驗原理：靜注 secretin 後收集十二指腸液，測定 bicarbonate 分泌量；慢性胰臟炎時 bicarbonate 分泌顯著減少，反映外分泌功能缺損
4 分慢性胰臟炎飲食原則一：低脂飲食（減少 CCK 刺激、降低胰臟負荷）；可用 MCT oil 補充熱量
2 分慢性胰臟炎飲食原則二：少量多餐（每日 6 小餐）、提供易消化食物、充足蛋白質與熱量
2 分慢性胰臟炎飲食原則三：補充胰臟酵素（PERT）隨餐服用，並調控腸道 pH 值（制酸劑/PPI）
2 分慢性胰臟炎飲食原則四：補充脂溶性維生素（A、D、E、K）及維生素 B12；完全禁酒；血糖異常者監控醣類並必要時給予胰島素
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