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114-2膳食療養學營養評估

114 第2次 膳食療養學 第 1 題

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題目
營養照顧紀錄是醫療團隊成員之間溝通的工具，有關營養紀錄的敘述，下列何者錯誤？
選項
A.
營養介入內容要記錄在病歷中，但如果病人狀況良好飲食內容無調整可以不要記錄
B.
病歷中的營養紀錄要簡明扼要地總結營養照顧內容
C.
整個醫療團隊需要瞭解營養照顧之基本原則和方式，以提升照顧品質
D.
營養紀錄模式可以POMR、SOAP或ADIME等方式呈現
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解析
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營養紀錄是醫療團隊溝通與醫療連續性的法律依據,只要有營養介入或評估就必須記錄,即使「飲食無調整、病情穩定」也要記下評估結論與維持原計畫的判斷。這題考的是「不記錄」這個選項本身違反病歷完整性原則。
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