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114-1膳食療養學疾病營養

114 第1次 膳食療養學 第 4 題

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題目
55歲林先生,白領階級的上班族,身高175公分,體重85公斤,有心血管疾病的家族史,每天抽一包 菸,下班後經常需喝酒應酬,唯一運動是偶爾陪客戶打高爾夫球。最近健康檢查報告指出其收縮壓 及舒張壓為160/95 mmHg,總膽固醇濃度為280 mg/dL,低密度脂蛋白膽固醇(LDL)濃度為180 mg/dL,高密度脂蛋白膽固醇(HDL)濃度為50 mg/dL,目前沒有服用任何藥物。請根據林先生的狀 況,給予他適當的生活型態及飲食內容建議。(15分)
參考資料

本題參考範答依據下列教科書與權威資料整理:

  • Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process(膳食療養學)
  • Gropper SS, Smith JL. Advanced Nutrition and Human Metabolism.
採分點大綱(配分 15 分)
營養評估:算出 BMI≈27.8 kg/m² 判為肥胖、並判讀血壓(第二期高血壓)與血脂(LDL 過高)異常、列出菸酒/缺乏運動/家族史等危險因子
3
生活型態—減重:循序減重,目標 3-6 個月減 5-10% 體重
1.5
生活型態—規律運動:每週≧150 分鐘(≧5 天、每次≧30 分)中等強度有氧運動
1.5
生活型態—戒菸
1
生活型態—節制飲酒(男性每日≦2 份/約 30 g 酒精)
1
飲食—限鈉:每日鈉<2400 mg(鹽<6 g),可降至 1500 mg 更佳
2
飲食—增加鉀/鈣/鎂(多蔬果、低脂乳品)
1
飲食—降飽和脂肪(<7% 總熱量)與反式脂肪、限膽固醇,改用不飽和脂肪
2
飲食—增加水溶性膳食纖維(燕麥、豆類、蔬果)以降 LDL-C
1
飲食—採得舒(DASH)/地中海飲食型態並控制總熱量、限紅肉與含糖甜食
1

以上為各採分點與配分;完整參考範答見下方,登入或免費註冊後即可閱讀全文。

完整參考範答
部分範答預覽

一、營養評估與問題判讀

先把林先生的危險因子攤開,這是答題拿分的起手式:
  • 體位:身高 175 cm、體重 85 kg → BMI=851.75227.8 kg/m2BMI = \dfrac{85}{1.75^2} \approx 27.8\ kg/m^2,依台灣標準屬輕度肥胖(≧27),理想體重約 67.4 kg(22 × 1.75²),需減重約 17.6 kg。
  • 血壓 160/95 mmHg → 屬第二期高血壓。...
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