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113-2膳食療養學疾病營養

113 第2次 膳食療養學 第 31 題

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題目
當病人進行腹腔手術或是有腸道腫管時,下列那何者手術後之併發症及營養照顧敘述何者錯誤?
選項
A.
腹腔手術後會有腹部腔室症候群(abdominal compartment syndrome),為腹腔內壓增加而造成腹腔內的器官缺血
B.
計算腹腔手術後病人蛋白質補充量時,需考慮腹腔引流液所造成的蛋白流失,每流失1公升的引流液需額外給予15~30公克的蛋白質
C.
對腹腔手術後病人如遇於穩定時期,不需要額外補充蛋白如灌輸液或是增腸劑,可給予腸道營養支持
D.
如腸道蠕管很腹體出超過500毫升/天時,則需要立即使用腸道營養支持方式或腸外營養素
解析
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腹腔手術 / 腸道瘻管病人的核心是腸道能用就用腸道:只要血行動力學穩定、腸道有功能,優先給腸道營養支持。瘻管引流量是決定能否用腸道、是否需轉腸外營養的關鍵指標,而** 高引流量 (high-output) 瘻管的門檻一般落在 500 mL/天以上**,但「超過 500 mL/天就立即改腸道或腸外營養」這種把單一數值當絕對開關的敘述,與臨床上仍以腸道功能與耐受度為主的原則不符。
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