題目
請試述憩室症（diverticulosis）與憩室炎（diverticulitis）的病因及飲食原則之差異性。（15 分）
參考資料
本題參考範答依據下列教科書與權威資料整理：
- Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process（膳食療養學）。
- Gropper SS, Smith JL. Advanced Nutrition and Human Metabolism.
- 衛生福利部，《國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）》第八版。
建議採分點大綱（配分 15 分）
憩室症為大腸壁囊袋狀外突、多無症狀；憩室炎為憩室發炎之急性併發症，二者為同一病程不同階段（緩解↔發作可互轉）
2 分憩室症病因：長期低纖維飲食使糞便體積減少、便祕、腸內壓上升，腸壁薄弱處外突；好發 50 歲以上
2 分憩室症其他相關因子：肥胖、缺乏運動、抽菸、維生素 D 不足、NSAIDs／類固醇等藥物（任列其一即可）
1 分憩室炎病因：糞便殘渣滯留嵌塞於憩室、局部阻塞細菌增生發炎，出現腹痛發燒；嚴重可膿瘍／出血／穿孔
2 分憩室症飲食原則：採高纖維 + 充足水分，軟化增量糞便、降低腸內壓、延緩進展與預防發作
2 分憩室症纖維來源以天然食物為主、循序漸進增量；不足時用 psyllium／methylcellulose 補充
1 分台灣 DRIs 第八版膳食纖維為 AI，每 1000 大卡 14 公克（成人男約 38 g／女約 25 g）；堅果種子玉米已不需禁止
1 分憩室炎急性期飲食原則：減少口服攝取／腸道休息，嚴重時禁食 + TPN，配合抗生素
2 分憩室炎症狀緩解後先給低纖維（10–15 g/日），再逐步進階回高纖維飲食
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