題目
薛先生，94 歲，高血壓長期服用 enalapril。因為呼吸困難至急診，診斷為肺水腫，接受 furosemide 20 mgIV injection 後，開立 furosemide 40 mg PO QD 出院。下列敘述何者最正確？
選項
A.
furosemide 與 enalapril 併用易產生高血鉀
B.
furosemide 與 enalapril 併用的交互作用來自於肝臟代謝上的相互干擾
C.
furosemide 同時有利尿和血管擴張效果
D.
furosemide IV injection 與 PO 的利尿效果 duration of action 相同，但口服的藥效 onset 較慢
解析
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furosemide 在急性肺水腫的臨床價值不只利尿 — 它有內生性 venodilator (靜脈擴張) 效應,IV 給藥 5-15 分鐘內即可降低前負荷 (preload) 而尚未產生大量尿液,這是為何 furosemide 在急性肺水腫「IV push 後病人先覺呼吸... 【解題關鍵】
furosemide 在急性肺水腫的臨床價值不只利尿 — 它有內生性 venodilator (靜脈擴張) 效應,IV 給藥 5-15 分鐘內即可降低前負荷 (preload) 而尚未產生大量尿液,這是為何 furosemide 在急性肺水腫「IV push 後病人先覺呼吸... 【解題關鍵】
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