題目
跨專業團隊被賦予破除社會服務輸送之專業本位主義的藩籬,惟在實際運作上,可能遭遇到那些挑戰與兩難?請舉例說明之。
建議採分點大綱(配分 25 分)
指出跨專業團隊之核心目的在破除專業本位對案主需求之切割回應,並以「運作/倫理/案例」三層框架切入
2 分專業語言與知識體系落差:醫師(ICD-10)、心理師(症狀量表)、社工(生態系統)思維互異,導致同案異解、共識成本高
3 分角色界線與職權重疊:個管、家訪、心理支持多專業重疊,未釐清主責/協同易生推諉或雙頭馬車
2.5 分機構本位與績效歸屬:成效認列牽動經費與 KPI,召集人無跨機構指揮權,決議易被返回單位覆核翻案
3 分法規與資訊系統整合限制:個資法對敏感資料之限制、各專業系統互不相通,資訊共享受阻
2 分案主自決 vs 團隊多數決之倫理兩難(精神醫療、兒少保護等強制介入情境)
3 分保密義務 vs 團隊資訊共享之尺度兩難,揭露程度與同意層級判準無標準答案
2.5 分專業領導權歸屬爭議:醫療「以醫為主」vs 社福以個管為窗口,倫理承擔與科層地位不對稱
2 分兒少保護網絡案例:學校/社工/警政/醫師對「危險程度」判準不同,同時觸及專業本位與倫理雙重張力
3 分長照 2.0 A/B/C 分級個管案例:跨機構給付碼與財務體系不同,整合方案面臨核銷與案主權益之兩難
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跨專業團隊(Interdisciplinary Team, IDT)藉由不同專業之共同評估與服務,旨在破除「專業本位主義(professional silo mentality)」對案主需求切割式回應之弊。惟實務推行常受制於專業文化、組織結構與倫理規範之交互作用。以下分別析論運作層次之挑戰、倫理層次之兩難,並以兒少保護與長照個管為例佐證。
(一)實務運作上的主要挑戰
1、專業語言與知識體系落差:醫師以疾病診斷(ICD-10)為框、心理師以症狀量表為據、社工師以社會功能與生態系統為軸,術語與思維模式互異,常出...
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