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115-2醫學(六)一般婦科學

115 第2次 醫學(六) 第 75 題

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題目
36 歲懷孕女性,因陰道出血而求診,到急診時生命徵象為:心跳 120/min,呼吸 20/min,血壓 86/54 mmHg。過去病史曾有子宮外孕導致右側輸卵管切除,此次懷孕是透過體外人工受精(in vitro fertilization)而受孕,下列敘述何者最適當?
選項
A.
單一的 beta-human chorionic gonadotropin(β-hCG)檢驗數值無法有效區別正常懷孕與子宮外孕
B.
陰道出血如無伴隨腹痛,可排除子宮外孕
C.
此病人在急診可以給與 methotrexate 治療
D.
超音波顯示子宮內妊娠(intrauterine pregnancy),可排除子宮外孕
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解析
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正常妊娠與子宮外孕的 β-hCG 數值大幅重疊,單一數值無法判定妊娠位置,須看連續追蹤的變化趨勢。本例心跳 120/min、血壓 86/54 mmHg 屬血行動力學不穩定,應立即手術而非給 methotrexate。
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