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115-2醫學(六)骨關節風濕疾病復健學(含骨關節風濕疾病、運動傷害、截肢與義肢輔具等)

115 第2次 醫學(六) 第 73 題

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題目
65 歲女性病人主訴慢性膝蓋疼痛且最近症狀加劇,X 光及磁振造影檢查如圖,最可能之診斷為何?
115 第2次 醫學(六) 第 73 題 題目圖片
選項
A.
rheumatoid arthritis(RA)
B.
spontaneous osteonecrosis of knee(SONK)
C.
pigmented villonodular synovitis(PVNS)
D.
osteogenic sarcoma(OGS)
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解析
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本例年長女性膝痛近期加劇,X 光大致正常而 MRI 見股骨髁負重面軟骨下局部低訊號,指向膝關節自發性骨壞死 (SONK)。病灶不沿滑膜分布、也不在骨幹端,故非類風濕性關節炎 (RA)、色素絨毛結節性滑膜炎 (PVNS) 或骨肉瘤。
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