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115-2醫學(六)高危險產科學

115 第2次 醫學(六) 第 36 題

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題目
36 歲孕婦 G1P0,本次懷孕接受一般健保給付之產檢項目,產檢結果皆為正常,無家族病史。目前妊娠 34週,該孕婦主訴今日胎動明顯減少,而至門診求診。該孕婦按照安排,依序接受無壓力測試(nonstress test)及超音波檢查,結果如下:①無壓力測試:於 20 分鐘內出現 3 次心跳加速(accelerations),心跳加速超過 15bpm 且持續 15 秒鐘以上。②超音波檢查:於檢查之 30 分鐘內,出現兩次持續 30 秒鐘的呼吸運動,且有一次以上軀幹由伸直再回到彎曲的狀態,胎動共一次,羊水量正常(一個羊水腔直徑超過 2 公分)。如何解讀目前胎兒生物生理評估(biophysical profile)的結果?
選項
A.
得分 10 分,為一正常無窒息的胎兒(normal, nonasphyxiated fetus)
B.
得分 8 分,為一正常無窒息的胎兒(normal, nonasphyxiated fetus)
C.
得分 6 分,疑似胎兒窒息(possible fetal asphyxia)
D.
得分 2 分,強烈懷疑胎兒窒息(almost certain fetal asphyxia)
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解析
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【推薦閱讀】 Williams Obstetrics — Antepartum Fetal Assessment
本題胎兒生物生理評估 (biophysical profile, BPP) 只有胎動(1 次,未達 3 次)得 0 分,其餘四項各 2 分,共 8 分。羊水量正常時 8 分判讀為正常無窒息的胎兒,因為羊水反映慢性灌流。
【解題關鍵】
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