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115-2醫學(六)麻醉監視器之運用及判讀

115 第2次 醫學(六) 第 2 題

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題目
78 歲洗腎病人被公車撞,導致骨盆及大腿骨骨折,經急救復甦後入住加護病房,並使用呼吸器治療。在給與輸液或輸血治療時,下列何者為最合適此病人使用的輸液反應(fluid responsiveness)評估指標?
選項
A.
量測中央靜脈壓(central venous pressure)
B.
計算脈壓變異率(pulse pressure variation)
C.
被動式抬腿測試(passive leg raising test)
D.
量測血壓(blood pressure)
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解析
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本例已插管接呼吸器,適合用脈壓變異率 (PPV) 評估輸液反應 (fluid responsiveness),因為正壓通氣每次吸氣都週期性改變靜脈回流。骨盆與大腿骨骨折使被動抬腿測試 (PLR) 難以執行,中央靜脈壓與血壓則屬靜態指標。
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