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115-2醫學(五)神經外科學

115 第2次 醫學(五) 第 79 題

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題目
19 歲男性病人因車禍導致嚴重腦外傷。手術後二週,病人在加護病房,使用呼吸器治療。病人昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)E1M1VT,兩側瞳孔放大無光反射,抽痰時也無咳嗽反射,升壓劑使用下血壓102/66 毫米汞柱。經會診兩位腦神經專科醫師評估後,判定為腦死狀態。主治醫師與單親的外籍母親討論,不希望病人繼續受苦,希望終止病人在加護病房的治療。但是母親一直不願意接受這樣的訊息,認為她的兒子只是昏迷,將來一定會醒來,堅持繼續在加護病房治療。下列作法何者最為合適?
選項
A.
因病人已判定為腦死,依據法律應直接判定病人死亡
B.
接受母親的要求,繼續在加護病房治療,直到母親同意終止治療
C.
向母親解釋病情,將病人轉出加護病房
D.
醫師自行決定停止升壓劑使用,讓病人順其自然
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解析
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【推薦閱讀】 安寧緩和醫療條例 §7
合理作法是持續向母親說明病情,並把無法從重症照護獲益的病人轉出加護病房。末期病人未簽意願書且昏迷時,終止或撤除維生醫療須由最近親屬出具同意書代替,醫師不能自行停藥。
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