題目
一名 33 歲女性因腹痛接受腹部電腦斷層檢查（computed tomography），意外發現一顆 1.5 公分的腎上腺結節。其血壓為 145/95 mmHg，未使用任何降壓藥物。她否認頭痛或潮紅症狀，實驗室檢查顯示血鉀 3.3 mEq/L。下列何者為最適當的後續處置？
選項
A.
進行腎上腺切除（adrenalectomy）
B.
篩檢原發性醛固酮增多症（primary aldosteronism）
C.
進行腎上腺切片（adrenal biopsy）
D.
六個月後進行腹部電腦斷層檢查
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解析
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本例高血壓合併低血鉀指向原發性醛固酮增多症 (primary aldosteronism),應先以醛固酮/腎素比值 (aldosterone-to-renin ratio, ARR) 篩檢。腎上腺偶發瘤 (adrenal incidentaloma) 未完成功能評估前,不直接開刀、切片或只追蹤影像。
【解題關鍵】
本例高血壓合併低血鉀指向原發性醛固酮增多症 (primary aldosteronism),應先以醛固酮/腎素比值 (aldosterone-to-renin ratio, ARR) 篩檢。腎上腺偶發瘤 (adrenal incidentaloma) 未完成功能評估前,不直接開刀、切片或只追蹤影像。
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