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115-2醫學(五)骨骼關節重建學

115 第2次 醫學(五) 第 63 題

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題目
關於股骨頭骨壞死(osteonecrosis of the femoral head),下列敘述何者最適當?
選項
A.
早期的病變先發生在股骨頭的前外上部區域的關節軟骨,然後擴及深層的鈣化軟骨層
B.
股骨頭塌陷前的早期骨壞死,建議進行人工關節置換,以改善症狀
C.
有新月徵(crescent sign)時,不適合接受保守性治療,如雙磷酸鹽類(bisphosphonates)、statins、高壓氧和體外震波療法等
D.
股骨頭塌陷後較適合接受核心減壓和結構性骨移植(core decompression with structural bone grafting),增加血液供應,再生骨軟骨
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解析
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【推薦閱讀】 Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics — Adult Reconstructive Surgery
出現新月徵 (crescent sign) 代表軟骨下骨已骨折、進入塌陷期,雙磷酸鹽類、statins、高壓氧、體外震波這類保守治療已無法逆轉結構破壞。核心減壓與骨移植等保留關節的方式用於塌陷前,塌陷後、範圍大者才以人工髖關節置換 (total hip arthroplasty) 為主。
【解題關鍵】
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