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115-2醫學（五）內視鏡外科學

115 第2次 醫學（五） 第 54 題

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題目
氣腹（pneumoperitoneum）是進行腹腔鏡手術時開展術野的重要手段。有關氣腹及其生理影響的敘述，下列何者錯誤？
選項
A.
目前最常用來製造氣腹的氣體是二氧化碳
B.
氣腹壓力不足會使術野受限，手術難以進行；壓力太高又會影響病患生理機能，臨床上適當壓力約在 12 至15 毫米汞柱（mmHg）之間
C.
二氧化碳會經由腹膜吸收進入血液循環中，形成碳酸導致酸血症。臨床上這些碳酸主要靠腎臟排出
D.
建立氣腹時，灌注氣體過快可能會刺激迷走神經活性，導致心搏過緩甚至低血壓，需要暫時消氣並給與迷走神經抑制劑
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解析
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「碳酸主要靠腎臟排出」錯在碳酸是揮發性酸,氣腹吸收的 CO₂ 主要由肺呼出。腎臟只在慢性呼吸性酸中毒時保留 HCO₃⁻ 代償,不是術中排除途徑。
【解題關鍵】
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