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115-2醫學(五)大腸直腸外科學

115 第2次 醫學(五) 第 52 題

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題目
67 歲男性,因排便習慣改變及間歇性腹痛就診。大腸鏡檢查發現一個位於左側結腸的大型腫瘤。進一步影像學檢查顯示該腫瘤侵及腸壁外組織(cT3),但無淋巴結(N0)或遠端轉移(M0)的跡象,其臨床期別為cT3N0M0。針對此患者,下一步最適合的治療策略為何?
選項
A.
新輔助化學治療(neoadjuvant chemotherapy)
B.
內視鏡下局部切除腫瘤(endoscopic submucosal dissection, ESD)
C.
結腸腫瘤的部分結腸切除併淋巴結清除手術(colonic resection with radical lymph nodes dissection)
D.
術前輔助化學放療(neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy, neoadjuvant CCRT)
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解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Colon and Rectum
左側結腸 cT3N0M0 屬可切除、無遠端轉移的結腸癌,標準治療是部分結腸切除併區域淋巴結清除。術前同步化學放射用於局部晚期直腸癌,部位不符。
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