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115-2醫學(五)內分泌外科學

115 第2次 醫學(五) 第 42 題

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題目
40 歲女性病人左頸不舒服兩個月,其左頸有個可隨吞嚥上下移動的腫塊約 3 公分。側頸部無明顯淋巴腫,脈搏每分鐘 72 次。無甲狀腺癌家族史,幼時未接受過頭頸部放射治療。頸超音波檢查發現左上甲狀腺後側方有一不規則含顯微鈣化結節長徑約 3.23 公分,下列處置何者最能提供確定訊息?
選項
A.
抽血檢驗甲狀腺球蛋白(thyroglobulin),有助於鑑別良惡性
B.
安排細針抽吸細胞學檢查,以鑑別良惡性
C.
安排核醫甲狀腺掃描,有助於排除惡性結節
D.
安排甲狀腺核磁共振掃描,有助於排除惡性結節
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解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Thyroid
細針抽吸細胞學 (fine needle aspiration cytology, FNA) 最能提供確定訊息,因為它直接看細胞型態判定良惡性。甲狀腺球蛋白 (thyroglobulin) 在良性結節也會上升,只用於全切後追蹤。
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