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115-2醫學(五)內分泌外科學

115 第2次 醫學(五) 第 41 題

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題目
關於甲狀腺乳突癌(papillary thyroid carcinoma)的手術治療,下列敘述何者最不適當?
選項
A.
高風險甲狀腺乳突癌或雙側腫瘤患者,應接受全甲狀腺切除術(total thyroidectomy)或近全切除術(near-total thyroidectomy)
B.
手術後若需接受放射碘治療(RAI)患者,接受腫瘤側單葉切除即可
C.
甲狀腺乳突癌若腫瘤大於 1 公分且小於 4 公分,且無甲狀腺外侵犯或淋巴結轉移(cN0)者,可視病患情況,施行甲狀腺全切除手術或腫瘤側單葉切除
D.
對於小於 1 公分的微小甲狀腺乳突癌(papillary thyroid microcarcinoma)若無甲狀腺外侵犯或淋巴轉移可考慮先積極監測(active surveillance),暫不手術
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解析
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「需放射碘治療 (RAI) 者單葉切除即可」錯在殘留的正常甲狀腺會優先攝取放射碘,使碘無法作用於殘存腫瘤或轉移灶。因此需放射碘的病人必須先做全切或近全切。
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