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115-2醫學(五)脊椎外科學

115 第2次 醫學(五) 第 21 題

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題目
關於急性脊髓損傷(acute spinal cord injury, acute SCI)處理的敘述,下列何者最適當?
選項
A.
皮質類固醇(corticosteroids)治療 acute SCI 已被證實可明顯改善長期功能預後,應作為標準治療
B.
急性頸椎損傷患者應該儘早移除頸圈(cervical collar)以降低壓瘡的風險,即使尚未確定是否有骨折或不穩定性
C.
對於不完全的急性脊髓損傷合併脊髓壓迫,手術減壓(spinal cord decompression)若能在 24 小時內進行,可能有助於改善神經功能
D.
在所有疑似 acute SCI 的患者中,首選影像學檢查為磁振造影(MRI),因為 MRI 可清楚顯示骨骼和軟組織
解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Management of Acute Trauma
不完全急性脊髓損傷 (acute SCI) 合併脊髓壓迫者,24 小時內手術減壓可縮短壓迫、減少次發性損傷,有助神經恢復。高劑量 methylprednisolone 的長期功能效益未被證實且增加感染與消化道出血,不列為標準治療。
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