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115-2醫學(五)基本外科學理論(含休克、創傷、傷口處理、手術併發症、移植、外科腫瘤學、輸液學、營養、感染)

115 第2次 醫學(五) 第 1 題

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題目
50 歲女性因為急性膽囊炎而接受緊急傳統剖腹式膽囊切除術(open cholecystectomy)。術後第一天病人發燒至 39.5 ℃,右上腹的傷口十分疼痛,微微發紅並有分泌物由傷口流出,故將分泌物做革蘭氏染色(Gram stain)。下列那個檢查結果最能代表傷口感染是由於梭狀芽孢菌屬(Clostridium)細菌造成?
選項
A.
革蘭氏陽性桿菌
B.
革蘭氏陽性球菌
C.
革蘭氏陰性桿菌
D.
革蘭氏陰性球菌
解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Surgical Infections and Antibiotic Use
梭狀芽孢菌屬 (Clostridium) 是革蘭氏陽性、厭氧、可形成芽孢的桿菌,傷口分泌物 Gram 染色見到革蘭氏陽性桿菌最能指向它。術後早期另一種快速擴散的壞死性感染 A 群鏈球菌 (group A Streptococcus) 同為陽性,但形態是球菌。
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