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115-2醫學(四)失智症、皮質功能異常及其他退化性疾病、運動障礙

115 第2次 醫學(四) 第 50 題

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題目
一位 78 歲男性,具有高血壓與糖尿病病史,近半年出現認知下降。家屬描述病人步態變慢、注意力下降、情緒低落,沒有明顯記憶力減退。神經學檢查中發現輕度下肢僵硬,MRI 顯示多發性深部白質缺血病灶。下列何者為最可能之失智症診斷?
選項
A.
阿茲海默病(Alzheimer disease)
B.
額顳葉失智症(frontotemporal dementia)
C.
多發性腦梗塞失智症(multi-infarct dementia)
D.
路易體失智症(dementia with Lewy bodies)
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Dementia;Merritt's Neurology — Delirium and Dementia
本例指向多發性腦梗塞失智症 (multi-infarct dementia),因為多發性深部白質缺血中斷額葉皮質下迴路,使注意力與步態先受損而記憶保留。
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