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115-2醫學（四）髓鞘脫失性疾病、中軸神經系統感染症、腫瘤及遺傳學

115 第2次 醫學（四） 第 48 題

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題目
45 歲女性，最近一個月出現記憶障礙與反覆右手抽搐。MRI T2 flair 影像顯示顳葉高訊號變化，腦電圖（EEG）顯示局部慢波，血清抗體陽性。下列何者為最可能之病因？
選項
A.
HSV（herpes simplex virus）腦炎
B.
自體免疫性邊緣葉腦炎（autoimmune limbic encephalitis）
C.
多發性硬化症（multiple sclerosis）
D.
代謝性腦病變（metabolic encephalopathy）
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Paraneoplastic Neurologic Syndromes and Autoimmune Encephalitis
本例亞急性記憶障礙合併局部抽搐、顳葉 T2 FLAIR 高訊號且血清抗體陽性,指向自體免疫性邊緣葉腦炎 (autoimmune limbic encephalitis)。
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