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115-2醫學(四)中風

115 第2次 醫學(四) 第 45 題

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題目
一位 52 歲女性,家族中有母親與哥哥曾因顱內動脈瘤破裂導致蜘蛛網膜下腔出血。她本身患有多囊腎病(autosomal dominant polycystic kidney disease),目前無神經症狀。接受腦部 MRI 時,意外發現一顆5 mm 的後交通動脈(posterior communicating artery)動脈瘤。下列敘述何者最適當?
選項
A.
該動脈瘤 5 年內破裂風險極低(<1%),無需追蹤
B.
因動脈瘤位於後循環,5 年內破裂風險約 2.5%,應考慮積極評估或處理
C.
若無高血壓或家族史,後交通動脈瘤 5 mm 的破裂風險與前大腦動脈/中大腦動脈類似
D.
除非有動靜脈畸形共病,多囊腎病並非顱內動脈瘤的危險因子
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Subarachnoid Hemorrhage
本例 5 mm 後交通動脈 (PComA) 動脈瘤的 5 年破裂率約 2.5%,因為國際未破裂顱內動脈瘤研究 (ISUIA) 把它與後循環歸為同一高風險組。
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