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115-2醫學(三)心臟及血管疾病

115 第2次 醫學(三) 第 6 題

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題目
冠狀動脈循環提供心肌所需之氧氣及養分,下列敘述何者最不適當?
選項
A.
心肌需氧量(myocardial oxygen demand)的主要決定因子為:心率、心肌收縮強度以及心肌壁張力
B.
正常冠脈血流在心臟收縮循環中呈現週期式變化,於心室舒張期血流量較多
C.
在正常、無嚴重狹窄病灶的冠脈循環中,大部分血流阻力來自於近端、心外膜(epicardial)冠脈節段
D.
除嚴重狹窄病灶外,冠脈痙攣、血栓、先天冠脈異常開口等,也可能導致冠脈血流不足
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解析
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「大部分阻力來自心外膜冠脈」錯在阻力分布:正常、無嚴重狹窄時阻力主要在前小動脈與小動脈 (arterioles),心外膜傳導血管 (epicardial conductance vessels) 阻力很小。心外膜段只有在狹窄超過一定程度後才成為主要阻力來源。
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