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115-2醫學(三)胸腔疾病

115 第2次 醫學(三) 第 46 題

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題目
有關慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)的治療,下列敘述何者最不適當?[註:ICS:inhaled corticosteroid;LABA:long-acting beta agonist;LAMA:long-acting muscarinic antagonist]
選項
A.
症狀嚴重,急性發作頻繁,可以初始治療即給與 LABA+LAMA
B.
一般初始治療可以考慮給與 LABA 或 LAMA 單一治療
C.
若病患使用 LABA+LAMA 治療,仍常有急性發作且血中嗜酸性白血球≧100 cells/μL 可考慮轉換成 LABA+LAMA+ICS
D.
依據 GOLD 指引,治療原則以 FEV1 及 FEV1/FVC 為主要考量
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Chronic Obstructive Pulmonary Disease
「以 FEV1 及 FEV1/FVC 為主要考量」錯在 GOLD 起始用藥依 ABE 分組,分組軸是症狀負擔與過去一年急性惡化史。
【解題關鍵】
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