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115-2醫學(三)腎臟疾病

115 第2次 醫學(三) 第 30 題

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題目
62 歲男性,因最近半年出現雙側腳水腫、疲倦而來到門診,病人任職電池工廠,有痛風病史,發作時會自行至藥局購買消炎止痛藥。身體診察血壓 160/90 mmHg,抽血發現肌酸酐 5.5 mg/dL,尿液分析顯示蛋白尿(+3),其電腦斷層顯像(未施打顯影劑)如圖。此病人最可能的診斷為何?
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選項
A.
馬兜鈴酸腎病變
B.
止痛藥腎病變
C.
鉛腎病變
D.
慢性腎絲球腎炎
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Tubulointerstitial Diseases of the Kidney
本例無顯影 CT 見腎臟縮小、輪廓凹凸與乳頭鈣化 (papillary calcifications),指向止痛藥腎病變 (analgesic nephropathy),因長期服用止痛藥造成腎乳頭壞死 (papillary necrosis) 後鈣化。... 【解題關鍵】
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