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115-2醫學(二)宿主對感染之防衛

115 第2次 醫學(二) 第 1 題

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題目
65 歲罹患糖尿病的男性因長期咳嗽、體重減輕及夜間盜汗就醫。經胸部 X 光檢查發現雙側肺上葉有空洞性病變,痰液抹片檢查顯示抗酸性染色(acid-fast stain)為陽性。醫師進一步詢問病史,發現該患者年輕時曾與肺結核患者有密切接觸。下列何種免疫機制最可能使該患者在年輕時感染無明顯症狀,而經過多年後才發病?
選項
A.
大型乾酪化肉芽腫(caseous granulomas)的形成因而抑制細菌的清除
B.
結核分枝桿菌的抗原快速突變以逃脫免疫系統辨識
C.
結核分枝桿菌誘導嗜中性白血球過度活化因而導致肺部組織損傷
D.
B 淋巴球對結核分枝桿菌的抗原產生耐受性
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解析
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【推薦閱讀】 Janeway's Immunobiology — Integrated Dynamics of Innate and Adaptive Immunity;Robbins Basic Pathology — Lung
乾酪化肉芽腫 (granuloma) 把結核分枝桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) 圍堵成休眠卻無法清除,所以感染多年無症狀,免疫力下降後才再活化。
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