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115-1醫學(五)骨骼腫瘤學

115 第1次 醫學(五) 第 56 題

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題目
有關骨骼肌肉系統腫瘤活體組織切片(biopsy)的敘述,下列何者最適當?
選項
A.
在四肢部位應採用與肢體長軸線呈橫向(transverse)切開傷口
B.
臨床症狀及影像學檢查皆已臆斷為骨骼肌肉系統腫瘤的個案時,仍需同時執行切片部位的細菌培養
C.
執行核心(core)或細針(fine-needle)活體組織切片時,應儘可能經由兩個腔室間的筋膜平面(fascial plane)穿刺進入
D.
對於一位病史不明,但高度懷疑為病理性肱骨骨折的患者,仍應緊急執行開放性手術復位和髓內釘固定及活體組織切片手術,術後再進行全身腫瘤探查(survey)與分級(staging)
解析
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【推薦閱讀】 Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics — Tumors in Orthopedics
骨骼肌肉腫瘤切片時要同時做細菌培養,因為骨髓炎等感染在臨床與影像上可模仿腫瘤。切片路徑必須能在日後根除手術中整塊切除,所以四肢採縱向切口、只經單一腔室穿刺。
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