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115-1醫學(五)心臟血管外科學

115 第1次 醫學(五) 第 37 題

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題目
關於主動脈剝離(aortic dissection, AD)、主動脈壁內血腫(intramural hematoma, IMH)及穿透性主動脈潰瘍(penetrating aortic ulcer, PAU)的敘述,下列何者最不適當?
選項
A.
急性 Type A AD 手術死亡率高,藥物治療無效再考慮手術治療
B.
複雜 Type B AD 如器官灌注不良(malperfusion),需考慮手術治療
C.
急性 Type A IMH 開刀適應症,應比照急性 Type A AD
D.
PAU 應藥物治療優先,但針對 PAU 內徑>20 mm 及 PAU neck>10 mm,建議儘早手術介入治療
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解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — The Aorta
急性 Stanford Type A 主動脈剝離不手術時早期死亡率極高,原則是緊急手術,而不是先試藥物治療。
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