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115-1醫學(五)手外科學

115 第1次 醫學(五) 第 34 題

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題目
25 歲男性於籃球比賽時,試圖阻擋對手傳球,被籃球高速撞擊其右手食指末端,出現劇痛、遠端指間關節(DIPJ)屈曲無法主動伸直,近端指間關節(PIPJ)關節活動正常,X 光顯示無明顯骨折且無開放性傷口,經急診醫師診斷為①,建議持續配戴副木。然而病人半年後回整形外科門診追蹤,主訴手指外觀近端指間關節(PIPJ)過度伸直、遠端指間關節(DIPJ)持續屈曲,影響籃球握球與傳球動作,經醫師再評估為②,建議考慮手術治療。根據上述情境,下列何者為最適合的①及②之診斷?
選項
A.
①mallet finger;②swan neck deformity
B.
①trigger finger;②swan neck deformity
C.
①jersey finger;②boutonnière deformity
D.
①trigger finger;②boutonnière deformity
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解析
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指尖受撞後 DIP 屈曲、無法主動伸直是槌狀指 (mallet finger),即伸肌腱末端斷裂。未癒合時伸肌力量集中到 PIP,形成 PIP 過度伸直、DIP 屈曲的鵝頸變形 (swan neck deformity)。
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