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115-1醫學(五)神經外科學

115 第1次 醫學(五) 第 26 題

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題目
67 歲男性,有長期高血壓病史,突然發生右側肢體無力與構音障礙。電腦斷層顯示左側基底核出血。下列何者最可能為其致病機轉?
選項
A.
老年性腦病變併發澱粉樣血管病(amyloid angiopathy)造成穿通動脈破裂
B.
小動脈破裂(Charcot-Bouchard aneurysm rupture)造成穿通動脈出血
C.
頸內動脈與海綿竇瘻管(carotid-cavernous fistula)導致靜脈高壓性出血
D.
血栓溶解治療後產生再灌流性出血(hemorrhagic transformation after thrombolysis)
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Intracranial Hemorrhage
長期高血壓病人的基底核出血,來自穿通動脈的小動脈瘤 (Charcot-Bouchard aneurysm) 破裂,因為慢性高壓造成小動脈壁脂肪玻璃樣變性而膨出。
【解題關鍵】
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