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115-1醫學（四）癲癇、頭痛、睡眠障礙

115 第1次 醫學（四） 第 47 題

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題目
37 歲的男性因全身痙攣路倒被救護車送到急診，據路人描述從開始發作到進入急診大約 15 分鐘。標準急救流程已經建立完成，下列有關癲癇之敘述，何者錯誤？
選項
A.
痙攣須持續超過 30 分鐘，才可以診斷為重積癲癇（status epilepticus）
B.
立即給與 lorazepam 靜脈注射，若癲癇未停止，5 分鐘後可以再重複一次
C.
開始給與 phenytoin、valproic acid 或 levetiracetam 靜脈注射
D.
若給與靜脈注射之抗癲癇藥物後仍未停止發作，需進行插管，開始給與 propofol、midazolam 或phenobarbital 靜脈注射
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Seizures and Epilepsy
重積癲癇 (status epilepticus) 的操作型定義是痙攣持續 ≥5 分鐘或發作間意識未恢復,不必等到 30 分鐘。30 分鐘是可能造成長期神經損傷的時間點。
【解題關鍵】
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