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115-1醫學(四)角化異常

115 第1次 醫學(四) 第 34 題

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題目
26 歲的女性患者罹患中重度乾癬(病灶占全身體表面積 30%)且合併有乾癬性關節炎,對於此患者的治療計畫,下列何者錯誤?
選項
A.
建議施打 IL-17A 抑制劑,可同時治療皮膚和關節炎症狀
B.
照光治療建議使用在病灶體表面積小於 10%的患者,所以不是治療選擇
C.
患者有懷孕計畫,口服藥物包括 acitretin、methotrexate 都有致畸胎性(teratogenic),需要避免使用
D.
相較於 IL-17A 抑制劑,IL-23 抑制劑較不會產生發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)的副作用
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解析
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照光治療 (phototherapy) 的適應症就是病灶廣泛的中重度乾癬,面積小的輕度乾癬才以外用藥為主。本例面積 30%,照光可治皮膚,只是不能控制關節炎。
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