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115-1醫學(四)腎臟疾病

115 第1次 醫學(四) 第 15 題

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題目
3 歲幼兒(懷孕週數 31 週,出生體重 1450 公克),主訴身高及體重皆小於第 3 百分位,過往病史有反覆肌肉無力、痙攣及多尿。其血液檢查呈現低血鉀、低血氯、高腎素和高醛固酮濃度、高 pH 值與高碳酸根離子;尿液檢查為高尿鈣症。下列診斷何者最為可能?
選項
A.
腎小管酸血症(renal tubular acidosis)
B.
慢性腹瀉(chronic diarrhea)
C.
巴特氏症候群(Bartter syndrome)
D.
吉特曼氏症候群(Gitelman syndrome)
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解析
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本例低血鉀代謝性鹼中毒合併高尿鈣、早產與多尿,指向巴特氏症候群 (Bartter syndrome),缺陷在亨利氏環粗升支 (thick ascending limb) 的鹽類再吸收。... 【解題關鍵】
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