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115-1醫學(四)心臟及血管疾病

115 第1次 醫學(四) 第 11 題

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題目
15 歲男孩,身體診察發現右上肢血壓為 190/95 mmHg、背後兩肩胛骨間有收縮期雜音、右側橈(radial)動脈脈搏清楚,但兩側股動脈之脈搏摸不清楚。下列何種疾病應優先列入鑑別診斷?
選項
A.
主動脈弓縮窄(coarctation of aorta)
B.
主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)
C.
上主動脈瓣狹窄(supravalvular aortic stenosis)
D.
下主動脈瓣狹窄(subaortic stenosis)
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解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Acyanotic Congenital Heart Disease
本例上肢高血壓、股動脈脈搏摸不清楚加上肩胛骨間收縮期雜音,指向主動脈弓縮窄 (coarctation of aorta),因為狹窄位於上肢分支之後。
【解題關鍵】
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