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115-1醫學(三)心臟及血管疾病

115 第1次 醫學(三) 第 6 題

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題目
有關缺血性心臟病(ischemic heart disease, IHD)診斷方式之敘述,下列何者最不適當?
選項
A.
運動式心電圖是診斷 IHD 的工具之一,雖然有萬分之一的死亡風險,但只要有適當人員、設備在場,且限制心率上限,於無併發症之心肌梗塞一週後即可進行檢查
B.
當病人因關節疾病、衰弱等原因無法進行運動測試時,可安排如:adenosine thallium 201 scan、dobutamine stress 等影像學檢查
C.
當使用電腦斷層成像計算 Agatston score 以估測冠脈斑塊鈣化程度時,並不需要注射顯影劑
D.
診斷性心導管冠脈造影雖具侵入性,但可早期確診 IHD 以進行相關治療,因此有助減少穩定性心絞痛病人之心絞痛症狀、心肌梗塞及死亡之風險
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Ischemic Heart Disease
診斷性心導管冠脈造影 (invasive coronary angiography) 只負責診斷與解剖定位,本身不改善預後。藥物控制良好的穩定型心絞痛,血管再通主要改善症狀,不降低心肌梗塞與死亡。
【解題關鍵】
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