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115-1醫學（三）內分泌疾病及新陳代謝疾病

115 第1次 醫學（三） 第 54 題

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題目
下列何者為嗜鉻細胞瘤／副神經節瘤（pheochromocytoma/ catecholamine-secreting paragangliomas）診斷中，敏感度最高且特異性佳的生化測試？
選項
A.
24 小時尿中 catecholamines 檢測
B.
血漿游離 metanephrines 測定
C.
低劑量 dexamethasone 抑制試驗
D.
促腎上腺皮質激素（ACTH）刺激試驗
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Pheochromocytoma
嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma) 首選篩檢是血漿游離 metanephrines,因腫瘤內 COMT 會持續把兒茶酚胺轉為 metanephrines,不受陣發性分泌影響。尿中 catecholamines 會隨陣發性分泌起伏,敏感度較低。
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