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115-1醫學(三)心臟及血管疾病

115 第1次 醫學(三) 第 13 題

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題目
心導管檢查可用於冠狀動脈心臟病之診斷,下列敘述何者最不適當?
選項
A.
於血管攝影時,冠狀動脈左前降支可能受心肌橋(myocardial bridge)壓迫,在心收縮期變細、舒張期恢復正常
B.
當冠狀動脈嚴重狹窄時,狹窄遠端血流會減少,以致顯影劑僅能微量充盈遠端血管,此種情況可定義為TIMI 三級血流
C.
血管內超音波(intravascular ultrasound, IVUS)及光學同調斷層攝影(optic coherence tomography, OCT)等檢查工具,可送入冠狀動脈內進行細部觀測,而 OCT 之空間解析度高於 IVUS,但可觀察之範圍深度較淺
D.
血流儲備分數(fractional flow reserve, FFR)實際上是測量狹窄遠端及近端的壓力比值,在以藥物引發最大充血(maximal hyperemia)情況下,若 FFR<0.8 表示病灶狹窄程度顯著,具有影響血行動力學之意義
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Diagnostic Cardiac Catheterization and Coronary Angiography
TIMI 血流分級中 3 級是正常灌流;顯影劑僅微量充盈遠端血管屬 1 級(通過狹窄但無法灌流遠端),不是 3 級。
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