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114-2醫學（六）麻醉監視器之運用及判讀

114 第2次 醫學（六） 第 2 題

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題目
關於應用四連刺激監測（train-of-four, TOF）於神經肌肉阻斷的恢復（recovery from neuromuscular block），下列敘述何者錯誤？﹝TOF ratio：第四個 twitch 的幅度除以第一個 twitch 的幅度﹞
選項
A.
當第四個肌肉抽動（twitch）反應再次出現時，就進入神經肌肉阻斷恢復的階段
B.
當 TOF ratio 小於 0.4 時，病人通常無法抬頭或舉起手臂
C.
當 TOF ratio 為 0.7～0.75 時，病人通常可以正常咳嗽及抬頭至少 5 秒
D.
當 TOF ratio 達到 0.8 時，表示病人已完全恢復神經肌肉的功能
解析
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TOF ratio 0.8 不代表神經肌肉功能完全恢復,排除殘餘神經肌肉阻斷 (residual neuromuscular blockade) 的門檻是 ≥ 0.9。0.8 時咽喉肌協調仍不足,抬頭與咳嗽正常也不等於呼吸道保護已恢復。
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