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114-2醫學(五)神經外科學

114 第2次 醫學(五) 第 9 題

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題目
一位 18 歲男性因車禍送來急診,剛開始意識清楚可以對答問題,頭皮有一撕裂傷;30 分鐘後,在縫合的過程中,意識狀況變差至 E2V1M4。下列何項處置最適當?
選項
A.
趕快安排 brain CT,以排除顱內出血的可能
B.
立即執行 bedside FAST,檢查是否有腹內器官破裂出血的可能
C.
抽血檢查以評估是否有電解質的異常,造成意識模糊
D.
重新量測生命徵象,必要時給與氣管內管插管,維持呼吸道通暢
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解析
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【推薦閱讀】 Tintinalli's Emergency Medicine: Just the Facts — Trauma in Adults;Sabiston Textbook of Surgery — Neurosurgery
昏迷指數 (GCS) 降到 7 時,首要是重新評估生命徵象並以插管確保呼吸道。GCS ≤ 8 已無法自我保護呼吸道,缺氧會加重次發性腦損傷。
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