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114-2醫學(五)脊椎外科學

114 第2次 醫學(五) 第 62 題

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題目
有關頸椎脊髓病變(cervical spondylotic myelopathy),下列敘述何者最不適當?
選項
A.
通常會有感覺異常(paresthesia)和運動困難(dyskinesia)等症狀
B.
脊髓病變(myelopathy)很嚴重時會有 Lhermitte sign 陽性
C.
上下肢深層肌腱反射(deep tendon reflex)皆會增強,且下肢會有明顯的對稱陣攣(clonus)
D.
腹部反射(abdominal reflex)通常是正常的,並可藉此與肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)鑑別診斷
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解析
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【推薦閱讀】 Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics — Disorders, Diseases, & Injuries of the Spine
頸椎脊髓病變 (cervical spondylotic myelopathy) 的壓迫節段會損傷前角細胞,該節段支配的上肢反射可減弱,並非上下肢一律增強。增強的是壓迫節段以下的反射,下肢陣攣也常不對稱。
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